Заявление на детский отдых

Председателю профсоюзного комитета

ОАО «Томская судоходнаякомпания»

Печкиной Л.В.

От_____________________________

ф.и.о.

_______________________________

место работы

Заявление

Прошу предоставить путевку в _______________________________

__________________________________________________________

куда, сезон, месяц

Моему ребенку_____________________________________________

ф.и.о

Возраст ребенка____________________________________________

число, месяц, год рождения

школа № _______,класс_______

Прописка ________________________________________

Свидетельство о рождении №________________________________

Паспортные данные родителя________________________________

Контактный телефон :рабочий____________________________

домашний___________________________

сотовый_____________________________

« ___»_________ 201_ год .__________________/___________ /